기본정보

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추천기관 기재사항
추 천 기 관 명 :		추 천 인 명 :
기 관 주 소 :		추천인연락처 :
기 관 전 화 번 호 :		이 메 일:
L-Bridge 장학활동 기존 참여여부	□ 2023년 □ 2024년 □ 2025년 □ 기타_____
지원자 기재사항
성 명 / 성 별 :
생 년 월 일 (만나이):
학교/학년:	학교 밖 청소년의 경우 학교 밖 청소년이라고 적어주시길 바랍니다.
거주지역:
L-Bridge 장학활동 장학생 선발여부	□ 2023년 □ 2024년 □ 2025년 □ _____

기관 담당자 추천서

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1. 추천 학생에 대한 간략한 소개(추천 학생의 상황과 추천인과의 관계 등)와 장학활동이 학생에게 미칠 효과에

대해 작성해주세요. (최대 300자)

2. L-BRIDGE 장학지원 활동이 지역이나 센터에 어떤 의미가 있다고 생각하는지 작성해주세요. (최대 300자)

장학생 활동계획서

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2026 L-BRIDGE 장학활동 계획서
프로그램명		(축구) 축구하자
일시		매주 수요일		교육장소	꿈다락 교실
장학생(멘토)		김가나(닉네임; 만두)
참여학생(멘티)		초등학생 5명
준비물
활동목표		수업을 통해서 얻었으면 하는 내용, 알려주고자 하는 내용 등 구체적으로 작성
진행계획
회차	배 울 것 (수업주제)		해 볼 것 (수업내용 및 방법)			비고
1	안전교육 및 규칙정하기		수업을 시작하기 전 수업시 발생하는 안전상황에 따른 교육을 영상과 이론으로 진행하고 수업에서 필요한 규칙을 세우도록 한다.
2	기본훈련		스포츠맨십에 대해 이해하고 공을 잘 잡고 정확히 찰 수 있는 방법을 배운다.
3	슈팅훈련		골대로 공을 정확하고 세게 찰 수 있는 방법에 대해서 배우고 반복적으로 연습한다.
4	드리블 훈련		패스와 슈팅을 더 정확하게 하기 위해 드리블이 필요한 이유에 대해 이해하고 훈련한다.
5	연습게임		연습게임 전 좀 더 안전한 경기를 위하여 안전교육을 진행하고 경기에 참여하고 기본, 슈팅, 드리블 훈련이 잘 되어 있는가를 확인하는 시간을 갖는다.
6	중간평가		아이들의 실력이 얼마만큼 성장했는가 확인하고 앞으로의 계획을 함께 세워본다. 수업의 부족한 부분을 확인하고 하고 싶은 활동이나 바라는 점을 이야기 할 수 있는 시간을 갖는다.
7	자율활동		축구 외에 아이들이 배우고 싶은 주제를 골라 활동을 진행하여 동아리활동에 대한 흥미를 높인다.
8	축구경기관람		축구경기장 방문 등 샛길활동을 통해 아이들의 참여도를 증가시킨다.
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35	평가회의 및 마무리
평가 기준
- 장학생 스스로 수업의 성과를 드러낼 수 있는 평가 지표를 넣을 것 평가회를 최소 2회 이상을 회차에 포함할 것 (예. 중간평가, 결과공유회 등)
비고
기타 작성하고 싶은 내용이 있다면 기입할 것

학부모 동의서

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2026년 L-Bridge 장학지원사업 보호자 동의서

『L-BRIDGE 장학지원사업』은 청소년에게 멘토링 장학 활동을 통해 나눔과 소통, 관계와 공감 등 성장기 자신을 위한 배움의 기회를 스스로 만들어가는 기회를 제공하고자 합니다.

청소년이 스스로 자신의 재능을 발굴하고 계획-실행-평가할 수 있는 주도적 탐구활동의 기회를 제공하고 이를 통한 관계의 배움과 협력적 나눔으로 자아정체성 신장과 역량 성장의 기회를 지원하고자 합니다.

해당 사업은 소속 기관 또는 학교와의 연계를 통해 활동이 진행됩니다. 보호자 동의서는 배움터에서 활동을 진행하는 것에 대해 학부모의 동의 여부를 확인하는 과정이며 해당 동의서는 비상연락망으로 사용되며 그 외 추가 정보는 수집하지 않습니다. 상기 청소년이 해당 사업에 참여하여 활동을 진행하는 것에 동의하신다면 아래 내용에 작성 부탁드립니다.

소속 기관/학교명
학생 이름
학생과의 관계
보호자 이름
보호자 연락처

본인은 상기 청소년의 보호자로서 롯데장학재단에서 진행하는

L-Bridge 장학지원사업에 참여하는 것을 동의합니다.

2026.      .      .

학  생 :               (서명)

보호자 :               (서명)