2025년도 한국씨티은행과 굿네이버스가 함께하는

아동복지시설 환경 개선사업 신청서

1. 기관 기본사항

신청 시설

정보

기관명

고유번호

(사업자등록번호)

대표자명

기관 전화번호

담당자명/직함

담당자 연락처

대표 메일

FAX 번호

설립 일자

신고일자

시설 유형

주소

직원 현황

총   명

①+②

상근 (①)

비상근 (②)

명

명

이용자 현황

(2025.05.기준)

신고 정원

실 이용 인원

명

명

건축 연월

전용면적

㎡ (            평)

건물 소유 현황

□ 운영법인 소유 □ 지자체 소유 □ 개인/무상임대 □ LH/SH 지원

□ 기타 (      )

신청 순위

□ 1순위      □ 2순위      □ 3순위  *사업 안내문 선정기준 참고

건물 상태

건물 노후도

□ 30년 이상 ~ □ 20년 이상 ~ 30년 미만 □ 20년 미만

창호

□ 알루미늄창  □ 목창  □ PVC창

단열

□ 외벽/내벽 단열 안함   □ 외벽/내벽 중 1개만 단열

□ 외벽/내벽 둘 다 단열

보일러

□ 미설치/고장  □ 노후  □ 양호

세면 및 샤워

공간

□ 없음  □ 노후화/고장  □ 있음

시설 환경

개선 지원 경험

(2015년 ~ 2025년 현재)

□ 유 (10년 이내 지원 경험)     □ 무

지원기관 :

지원시기 :

지원내용 :

2. 사업의 필요성

(최소 10줄 이상 작성)

시설 개요 및 환경 노후 정도와 이에 따른 불편한 점(개보수 필요 사유)

가전·가구 및 기타 필요물품이 필요한 사유

해당 사업이 선정되었을 때 얻는 효과성과 향후 공간 및 물품 활용 계획

3. 사업 내용 및 추진방법

*개소 당 최대 3,500만원까지 신청 가능하나 가전·가구 금액은 500만원을 초과할 수 없으며 추후 선정 시 개보수 시급성에 따라 지원 금액은 조정될 수 있음.

1) 세부 신청 내용

세부 신청 내용

신청항목

수행 계획

□

환경 개보수

*대략적인 견적 작성

1) 총 개보수 비용 : 24,000,000원

2) 공사 업체명 : oo인테리어

3) 세부 내용 :

1순위 : 바닥 보일러 설비 및 전기보일러 설치 13,000,000원

보일러 설비 평당 170,000원 * 50평 = 8,500,000원

전기보일러 설치 1,000,000원 + 장판 3,500,000원 = 4,500,000원

2순위 : 벽면 단열 및 도배 시공 5,000,000원

3순위: 거실 및 베란다 창호 교체 6,000,000원

□

가전·가구 및 기타 필요물품

1) 총 구매 비용 : 5,000,000원

2) 구입방법 : 매장 결제 or 인터넷 결제

1순위 : 접이식 책상(2인용 20개) 및 의자 (40개) 3,000,000원

2순위 : 냉장고, 전자레인지 등의 가전제품 2,000,000원

2) 일정별 수행 현황

*기관 내부 일정에 맞춰 세부 사업(단계)별 일정 작성

*사업 종료일 시점으로부터 1개월 내 결과보고 필수

기간

내용

2025년

5월

6월

7월

8월

9월

10월

11월

12월

사업계획

공사업체 미팅 및 견적

리모델링 진행

물품 지원

만족도조사 진행

결과보고

4. 예산

(단위: 원)

목

사업명

세부사업

산출근거

금액

사업비

시설환경 개선사업

리모델링

바닥 보일러 설비 및 전기보일러 설치 13,000,000원 *1식

벽면 단열 및 도배 시공 5,000,000원 *1식

거실 및 베란다 창호 교체 6,000,000원 *1식

24,000,000

물품구입

접이식 책상 및 의자 1set 150,000원 * 20개 = 3,000,000원

냉장고 1,000,000원 * 1개 = 1,000,000원

에어컨 1,000,000원 * 1개 = 1,000,000원

5,000,000

총 계

29,000,000

5. 현장사진

현장 사진 (필수 촬영_다양한 부위로 최대한 많이 촬영)

* 공사 전 / 공사 후 결과보고 데이터 활용 예정이며 추후 같은 위치에서 고화질로 사진 촬영해야 하니 참고 바람.

예) 외부 전경

예) 위치명_시공계획

예) 위치명_시공계획

예) 위치명_시공계획

예) 위치명_시공계획

예) 위치명_시공계획

※ 필요 시, 칸 추가하여 사용.

※ 사진 첨부 후, 원본 파일(jpg형식) 별도 제출

(별첨 1) 사업 참여 동의서(임대인용)

2025년도 한국씨티은행과 굿네이버스가 함께하는

아동복지시설 환경 개선 사업 참여 동의서(임대인용)

임차인

정보

대표자

연락처

주소

환경

개선

내용

본인은 건물의 상기 임차인의 환경개선 내용에 동의하며 향후 이로 인해 임차인에게 불리한 처우를 하지 않을 것이며 개선 이후 최소 5년(단 상호 협의 하에 추가기간 조정은 가능함) 이내 계약변경 없음을 서약합니다.

2025년    월    일

소유주 성명

:                       (인)

주민등록번호

:

주소

:

담당자 확인

:                        (인)

사회복지법인 굿네이버스 귀하

본 사업에 신청한 부위에 한해 작성

예를 들어,

본 사업에서 화장실 공사를 신청한 경우 10년 이내 화장실 공사 지원 경험 있을시 내용 작성하되,

과거 거실 도배장판 지원을 받은 경우 본 신청서에 내용 작성하지 않음.