『2025년 저소득 아동·청소년의

안전강화를 위한 환경개선 지원사업』

신 청 서

[ 제출 서류 ]

연번	서류	확인(O,X)
1	사업 신청서 1부
2	석면 조사결과서 1부
3	건축물대장(현황도 포함) 1부
4	평면도 사본 1부
5	임대인 동의서 1부(해당 경우)
6	고유번호증 사본 1부
7	시설신고증 사본 1부
* 건축물대장 – 정부24 출력 가능

우리 기관은 사업수행에 필요한 정보공개를 동의하며 사업수행에 적극 협조하겠습니다.

『2025년 저소득 아동·청소년의 안전강화를 위한 환경개선 지원사업』을 신청합니다.

2025년  1월   일

대표자 :                     (기관 직인)

(사)전국지역아동센터협의회 귀중

1. 시설 정보

기관 현황	시설 구분	☐ 지역아동센터	☐ 다함께돌봄			☐ 아동양육시설
		☐ 공동생활가정	☐ 학대피해아동쉼터			☐ 기타( )
	시설명			고유번호	000-00-00000
	회원번호	지역-000 (해당 기관만 작성)		이메일
	시설장성명			연락처 (핸드폰)
	담당자			시설일반 전화번호
	주소
	운영비 지원 여부	☐ 지원 ( 월 000 만원 ) ☐ 미지원 ( 지원예정 00년 00월 )
시설 현황	시설 소유 형태	☐ 자가 ☐ 무상임대 ☐ 전세 ☐ 월세 ☐ 기타 ( )
	건축물 준공일	년 월 ( 년 개월 )
	현 장소 개소일	년 월 ( 년 개월 )
	임대 계약기간	년 월 ~ 년 월 ( 년 개월 ) ※ 계약연장 가능여부 □ 가 □ 부

2. 유사 사업 현황 (22년~24년 최근 3년)

지원년도	지원기관	지원금액(원)	사업 내용

3. 사업 개요 및 확인사항

본 사업은 한국환경공단 및 석면조사기관(고용노동부 지정기관)에서 2019년-2024년 석면조사를 받고, 석면이 검출된 전국 아동복지시설을 대상으로 진행합니다.

이에 석면해체 및 보강공사의 범위와 지원내용은 다음과 같습니다.

공사범위

석면조사 결과보고서 내 석면 검출 범위

지원내용

① 석면조사기관의 석면안전진단조사를 통해 발견된 석면건축자재 해체 및 보강공사

② 공사기간 중 대체프로그램 운영비 및 대체공간 대여료

구분		예산기준표	비고
임차료 (돌봄대체 장소)		150,000원*1일	최대 7일 지원 (주말 포함)
프로그램비 (실 이용 인원 기준)	간식비	7,500원*1일*이용아동수	최대 5일 지원 (주말 미포함)
	일반프로그램비	15,000원*1일*이용아동수	최대 5일 지원 (주말 미포함)
수용비 및 수수료 (실비 지원)	이사 및 물품 보관비 / 청소비 등	기관당 최대 750만 원

※ 예산기준은 변동될 수 있음

※ 공사 면적 및 공사 상황에 따라 차등 지원

내용 확인

□ 네, 사업 내용을 확인하였습니다

□ 아니오

첨부1. 건축물대장  (* 건축물대장 – 정부24 출력 가능)

첨부2. 평면도

첨부3. 임대인 동의서 (‘자가 소유 시설’ 제외)

임대인 동의서

임대차 건물 주소
임대차 계약 기간	0000년 00월 00일 ~ 0000년 00월 00일
임대인 성명		임대인 연락처
임차인 성명		임차인 연락처
시설명
가. 위 주소 건물을 상기 임차인에서 임대하였습니다. 나. 위 주소 건물을 향후 5년 이상 지속적으로 임대하겠습니다. 다. 위 주소 건물이 본 사업 대상으로 선정될 경우, 환경개선 공사 진행에 동의합니다.
※ 소유자와 임대인이 다를 경우, 소유자와 임대인을 구분하고 관계를 기재해 주십시오. 2025년 월 일 임 대 인 : (인) 임 차 인 : (인)

개인정보 수집 및 이용 동의

수집·이용 항목	수집·이용 목적	보유·이용 기간
임대인 성명, 임대인 연락처, 임차인 성명, 임차인 연락처	환경개선사업 서비스 제공	10년
개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 서비스 이용에 제한을 받을 수 있습니다.
2025년 월 일 개인정보 수집·이용에 동의하십니까? □동의함 □동의하지 않음 임 대 인 : (인) 개인정보 수집·이용에 동의하십니까? □동의함 □동의하지 않음 임 차 인 : (인) (사)전국지역아동센터협의회 귀중

첨부4. 고유번호증

첨부5. 시설신고증