2018년 올키즈스트라 상위관악단 단원 지원서

※ 사진 첨부	성명		성별
	생년월일		나이
	현주소
	이메일 주소
	핸드폰		보호자성명
	보호자 연락처		보호자와의 관계
	학교		학년/ 반

지원악기				악기시작년수
					※ 신청악기를 몇 년 동안 배웠는지 기재
추천기관				추천기관 소속여부	□소속 □미소속
	※ 추천/소속 기관이 없는 경우, 미기재
가족사항	관계	성명	연령	직업	동거여부 및 특이사항
경제상황	□ 국민기초생활보장 수급권 □ 차상위 계층 □ 일반 □ 저소득가정(전국 평균소득가구 70%이하이며, ‘경제상황 증빙서류 구비방법’ 참고) ※ [경제상황 증빙서류 구비방법]을 참고하여 정확하게 체크해주세요. ※ 사회취약계층의 경우 “경제상황증빙서류를 필히 제출해야하며, 아동복지시설(지역아동센터, 그룹홈 등)에 다니는 경우 ”기관소속 증빙서류“로 대체 가능합니다.
음악관련	구분	□ 이전(2012~2017) 올키즈스트라 지역/상위관악단 단원 □ 신규(올키즈스트라 처음지원)
	음악전공희망여부	□ 전공희망 □ 취미
지원동기
각오 및 향후포부
본인은 매주 토요일마다 다른 많은 일정들이 있어도 본 관악단 활동을 최우선으로 성실히 참여하겠습니다. 년 월 일 지원자: (인)

※ 서류 심사에 반영되는 내용이니 사실에 입각하여 성실하게 작성해주세요.

2018년 올키즈스트라 상위관악단 활동 보호자 동의서

보호자 동의서

보호자 성명

지원자 성명

관계

주소

연락처

(보호자 ①)

(보호자 ②)

함께걷는아이들 음악교육프로그램-올키즈스트라(Allkidstra) 상위관악단

을 지원하며 아래의 사항을 준수하며 동의합니다.

○ 올키즈스트라 프로그램 참여 기간 중 주 1회 레슨/합주, 개인연습, 음악집중캠프, 공연활동, 특별 프로그램 등에 아이들이 빠지지 않고 참여할 수 있도록 독려하며, 적극적인 격려와 지원을 약속합니다.

○ 올키즈스트라 프로그램 참여 기간 중 아이들에게 대여되는 악기의 분실, 망실, 훼손에 대한 악기규정을 준수하며 가정에서 주의 및 교육합니다.

○ 본 사업과 관련한 설문조사 및 연구와 인터뷰에 응하고 그 결과를 익명으로 사용하는 것에 대해 동의합니다.

보호자 :                        (인)

<개인정보 제공 및 활동 동의>

지원자                    와 보호자                    는

개인정보보호법 제4조, 제5조의 규정에 의거하여 개인정보 제공 및 활용에 동의합니다.

• 개인정보 수집 항목: 성명, 성별, 생년월일, 이메일, 연락처, 주소, 보호자성명/연락처, 소속기관, 가족사항, 경제상황 등

• 개인정보 수집·활용 목적: 본인 확인, 의사소통 및 정보전달, 오디션, 향후 프로그램 운영(오디션, 오리엔테이션, 레슨/합주, 캠프, 연주활동, 정기연주회, 만족도 설문 등)

• 개인정보 보유·활용 기간: 동의한 날로부터 활동 종료 시점까지 활용하며, 보존기간은 5년

※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 동의가 없을 경우 지원이 불가능할 수 있음을 알려드립니다.

□ 동의함       □ 동의하지 않음

지원자                   (인)

보호자                   (인)

본 신청서의 내용은 사실과 틀림없으며,

상기본인은 2018년 올키즈스트라 상위관악단에 지원합니다.

년     월      일

지원자 :                 (인)

사회복지법인 함께걷는아이들 귀하